Achtsamkeit und Migräne
Migräne ist eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen weltweit und eine bedeutende Ursache für Behinderungen. Viele Patienten können aufgrund von Unverträglichkeiten oder Nebenwirkungen keine medikamentöse Behandlung in Anspruch nehmen. Achtsamkeitsbasierte Interventionen (MBIs) bieten eine vielversprechende nicht-pharmakologische Behandlungsoption für Migränepatienten.
Wirksamkeit von achtsamkeitsbasierten Interventionen
Reduktion der Migränetage: Studien zeigen, dass Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion (MBSR) und andere Achtsamkeitsansätze die Anzahl der Migränetage nicht signifikant stärker reduzieren als andere Bildungsmaßnahmen zur Kopfschmerzbewältigung. Beide Ansätze führten zu einer ähnlichen Verringerung der Migränetage (Wells et al., 2020; Anheyer et al., 2018).
Verbesserung der Lebensqualität: MBSR hat jedoch positive Effekte auf die Lebensqualität, Selbstwirksamkeit, Schmerzkatastrophisierung und Depressionswerte gezeigt. Diese Verbesserungen deuten auf eine potenzielle Veränderung in der Schmerzbewertung hin (Wells et al., 2020; Perczel-Forintos & Sal, 2024).
Mechanismen der Achtsamkeit bei Migräne
Psychologische Prozesse: Achtsamkeit kann helfen, maladaptive Bewältigungsstrategien wie Schmerzkatastrophisierung zu reduzieren, was zu einer Verbesserung der Lebensqualität und einer Verringerung der depressiven Symptome führt (Perczel-Forintos & Sal, 2024; Wells et al., 2024).
Neurologische Veränderungen: Studien mit bildgebenden Verfahren deuten darauf hin, dass Achtsamkeit die Aktivität in bestimmten Hirnregionen beeinflussen kann, die mit der Schmerzverarbeitung in Verbindung stehen, obwohl weitere Forschung erforderlich ist, um diese Mechanismen vollständig zu verstehen (Seminowicz et al., 2020).
Herausforderungen und zukünftige Forschungsrichtungen
Studienqualität und -umfang: Viele der bisherigen Studien zu Achtsamkeit und Migräne sind Pilotstudien mit kleinen Stichproben und variabler Studienqualität. Größere und methodisch rigorosere Studien sind notwendig, um die Wirksamkeit und die optimalen Anwendungsbedingungen von Achtsamkeit bei Migräne besser zu verstehen (Wells et al., 2020; Wells, 2020).
Langfristige Effekte: Die langfristigen Auswirkungen von Achtsamkeit auf Migräne sind noch nicht ausreichend dokumentiert. Zukünftige Studien sollten sich auf die Langzeitwirkung und die Integration von Achtsamkeit in umfassende Behandlungspläne konzentrieren (Andrasik et al., 2016; Grazzi et al., 2017).
Achtsamkeit und Migräne in der Gesamtschau
Achtsamkeit bietet eine vielversprechende Ergänzung zur herkömmlichen Migränebehandlung, insbesondere zur Verbesserung der Lebensqualität und der psychologischen Bewältigung. Sie sollte jedoch nicht als alleinige Behandlung angesehen werden, sondern als Teil eines umfassenden Behandlungsansatzes, der möglicherweise auch medikamentöse und andere therapeutische Maßnahmen umfasst (Wells et al., 2020; Wells, 2020).
Studien zu Achtsamkeit und Migräne
Wells, R., Seng, E., Edwards, R., Victorson, D., Pierce, C., Rosenberg, L., Napadow, V., & Schuman-Olivier, Z. (2020). Mindfulness in migraine: A narrative review. Expert Review of Neurotherapeutics, 20, 207 – 225. https://doi.org/10.1080/14737175.2020.1715212
Wells, R., O’Connell, N., Pierce, C., Estave, P., Penzien, D., Loder, E., Zeidan, F., & Houle, T. (2020). Effectiveness of Mindfulness Meditation vs Headache Education for Adults With Migraine: A Randomized Clinical Trial.. JAMA internal medicine. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.7090
Anheyer, D., Leach, M., Klose, P., Dobos, G., & Cramer, H. (2018). Mindfulness-based stress reduction for treating chronic headache: A systematic review and meta-analysis. Cephalalgia, 39, 544 – 555. https://doi.org/10.1177/0333102418781795
Seminowicz, D., Burrowes, S., Kearson, A., Zhang, J., Krimmel, S., Samawi, L., Furman, A., Keaser, M., Gould, N., Magyari, T., White, L., Goloubeva, O., Goyal, M., Peterlin, B., & Haythornthwaite, J. (2020). Enhanced mindfulness based stress reduction (MBSR+) in episodic migraine: a randomized clinical trial with MRI outcomes.. Pain. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001860
Andrasik, F., Grazzi, L., D’Amico, D., Sansone, E., Leonardi, M., Raggi, A., & Salgado-García, F. (2016). Mindfulness and headache: A “new” old treatment, with new findings. Cephalalgia, 36, 1192 – 1205. https://doi.org/10.1177/0333102416667023
Grazzi, L., Sansone, E., Raggi, A., D’Amico, D., De Giorgio, A., Leonardi, M., De Torres, L., Salgado-García, F., & Andrasik, F. (2017). Mindfulness and pharmacological prophylaxis after withdrawal from medication overuse in patients with Chronic Migraine: an effectiveness trial with a one-year follow-up. The Journal of Headache and Pain, 18. https://doi.org/10.1186/s10194-017-0728-z
Perczel-Forintos, D., & Sal, D. (2024). Mindfulness possibilities in the treatment of chronic headaches. European Psychiatry. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2024.154
Wells, R., O’Connell, N., & Minen, M. (2024). Mechanisms for mindfulness in migraine: Does catastrophizing matter?. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 64, 609 – 611. https://doi.org/10.1111/head.14730
Wells, R. (2020). Mindfulness as one component of an integrative approach to migraine treatment in clinical practice: companion editorial. Expert Review of Neurotherapeutics, 20, 199 – 202. https://doi.org/10.1080/14737175.2020.1724783