Achtsamkeit und Tinnitus
Tinnitus, ein häufiges und oft belastendes Symptom, betrifft bis zu 15% der Bevölkerung und kann zu erheblichem psychischen Stress führen. Da medizinische oder chirurgische Behandlungen oft nicht zielführend sind, werden psychologische Therapien empfohlen. Achtsamkeitsbasierte Interventionen, insbesondere die Achtsamkeitsbasierte Kognitive Therapie (MBCT), haben sich als vielversprechend erwiesen, um die Belastung durch Tinnitus zu reduzieren.
Wirksamkeit von achtsamkeitsbasierten Interventionen
Reduktion der Tinnitus-Belastung: Mehrere Studien zeigen, dass Achtsamkeitsbasierte Interventionen, wie MBCT und Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR), signifikante Verbesserungen bei der Reduktion der Tinnitus-Belastung bewirken können. Diese Verbesserungen sind oft direkt nach der Therapie messbar und können über mehrere Monate anhalten (McKenna et al., 2017; Roland et al., 2015; Rademaker et al., 2019; McKenna et al., 2017).
Psychologische Vorteile: Neben der Reduktion der Tinnitus-Belastung tragen Achtsamkeitspraktiken auch zur Verringerung von psychischem Stress, Angst und Depression bei. Diese Effekte sind besonders bei MBCT ausgeprägt, das im Vergleich zu reinen Entspannungstechniken eine größere Reduktion der Tinnitus-Schwere zeigt (McKenna et al., 2017; Roland et al., 2015; Rademaker et al., 2019).
Mechanismen der Wirkung
Veränderung der Wahrnehmung: Achtsamkeitsbasierte Therapien fördern eine neue Beziehung zum Tinnitus, die weniger von Widerstand und mehr von Akzeptanz geprägt ist. Diese Veränderung der Wahrnehmung kann zu einer Verringerung der empfundenen Belastung führen (Marks et al., 2020; Marks et al., 2020).
Neuroanatomische Veränderungen: Studien deuten darauf hin, dass Achtsamkeitstraining zu Veränderungen in der neuronalen Konnektivität führen kann, insbesondere in Aufmerksamkeitsnetzwerken, was möglicherweise die Wahrnehmung und Verarbeitung von Tinnitus beeinflusst (Roland et al., 2015; Husain et al., 2019).
Herausforderungen und zukünftige Forschungsrichtungen
Langfristige Effekte: Während kurzfristige Verbesserungen gut dokumentiert sind, bleibt die Langzeitwirksamkeit von Achtsamkeitsinterventionen bei Tinnitus unklar. Zukünftige Studien sollten sich auf die Untersuchung der langfristigen Effekte und die Identifizierung der effektivsten Komponenten der Therapie konzentrieren (Rademaker et al., 2019; Rademaker et al., 2020).
Vergleich mit anderen Therapien: Es gibt Hinweise darauf, dass MBCT im Vergleich zu kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) nicht unterlegen ist, jedoch sind weitere Studien erforderlich, um die spezifischen Vorteile und Mechanismen von MBCT im Vergleich zu anderen psychologischen Interventionen zu klären (Rademaker et al., 2020).
Fazit
Achtsamkeitsbasierte Interventionen, insbesondere MBCT, bieten eine vielversprechende nicht-invasive Behandlungsoption für chronischen Tinnitus. Sie reduzieren nicht nur die Tinnitus-Belastung, sondern verbessern auch das allgemeine psychische Wohlbefinden. Weitere Forschung ist notwendig, um die langfristigen Vorteile und die spezifischen Mechanismen dieser Therapien besser zu verstehen.
Studien zu Achtsamkeit und Tinnitus
McKenna, L., Marks, E., Hallsworth, C., & Schaette, R. (2017). Mindfulness-Based Cognitive Therapy as a Treatment for Chronic Tinnitus: A Randomized Controlled Trial. Psychotherapy and Psychosomatics, 86, 351 – 361. https://doi.org/10.1159/000478267
Roland, L., Lenze, E., Hardin, F., Kallogjeri, D., Nicklaus, J., Wineland, A., Fendell, G., Peelle, J., & Piccirillo, J. (2015). Effects of Mindfulness Based Stress Reduction Therapy on Subjective Bother and Neural Connectivity in Chronic Tinnitus. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 152, 919 – 926. https://doi.org/10.1177/0194599815571556
Rademaker, M., Stegeman, I., Ho-Kang-You, K., Stokroos, R., & Smit, A. (2019). The Effect of Mindfulness-Based Interventions on Tinnitus Distress. A Systematic Review. Frontiers in Neurology, 10. https://doi.org/10.3389/fneur.2019.01135
Rademaker, M., Stegeman, I., Lieftink, A., Somers, M., Stokroos, R., & Smit, A. (2020). MinT-trial: Mindfulness versus cognitive behavioural therapy in Tinnitus patients: protocol for a randomised controlled, non-inferiority trial. BMJ Open, 10. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-033210
Husain, F., Zimmerman, B., Tai, Y., Finnegan, M., Kay, E., Khan, F., Menard, C., & Gobin, R. (2019). Assessing mindfulness-based cognitive therapy intervention for tinnitus using behavioural measures and structural MRI: a pilot study. International Journal of Audiology, 58, 889 – 901. https://doi.org/10.1080/14992027.2019.1629655
Marks, E., Smith, P., & McKenna, L. (2020). I Wasn’t at War With the Noise: How Mindfulness Based Cognitive Therapy Changes Patients’ Experiences of Tinnitus. Frontiers in Psychology, 11. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.00483
Marks, E., Smith, P., & McKenna, L. (2020). Stop Fighting It! An Interpretative Phenomenological Analysis of patient experiences of Mindfulness Based Cognitive Therapy for tinnitus. Frontiers in Psychology.
McKenna, L., Marks, E., & Vogt, F. (2017). Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Chronic Tinnitus: Evaluation of Benefits in a Large Sample of Patients Attending a Tinnitus Clinic. Ear and Hearing, 39, 359–366. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000491