MBSR und chronische Schmerzen
Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) ist eine weit verbreitete Methode zur Behandlung chronischer Schmerzen. Diese Technik zielt darauf ab, das Bewusstsein und die Akzeptanz von Schmerz zu fördern, was zu einer Verbesserung der Lebensqualität und psychologischen Gesundheit führen kann.
Wirksamkeit von MBSR bei chronischen Schmerzen
Vergleich mit anderen Therapien: MBSR zeigt ähnliche Effekte wie die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) bei der Verbesserung der körperlichen Funktion und der Reduzierung von Schmerzintensität und Depression bei Patienten mit chronischen Schmerzen. Beide Ansätze sind effektiver als die übliche Versorgung, jedoch gibt es keine signifikanten Unterschiede in der Wirksamkeit zwischen MBSR und CBT (Khoo et al., 2019; Pardos-Gascón et al., 2020; Turner et al., 2016; Petrucci et al., 2021; Veehof et al., 2016).
Psychologische Verbesserungen: MBSR führt zu signifikanten Verbesserungen in Bezug auf Depression, Angst, Stress, Schmerzakzeptanz und allgemeines Wohlbefinden. Diese Verbesserungen sind jedoch nicht unbedingt mit Veränderungen in der Aufmerksamkeitsverlagerung verbunden, was Fragen zu den zugrunde liegenden Mechanismen aufwirft (Robles et al., 2024; La Cour & Petersen, 2015).
Unterschiede in der Wirksamkeit je nach Schmerztyp
Spezifische Schmerzsyndrome: MBSR ist bei verschiedenen chronischen Schmerzsyndromen, wie Fibromyalgie und Rückenschmerzen, wirksamer als die übliche Versorgung. Bei Fibromyalgie zeigt MBSR eine überlegene Wirkung im Vergleich zur Standardversorgung, während bei Rückenschmerzen keine Überlegenheit gegenüber CBT festgestellt wurde (Pardos-Gascón et al., 2020; Rosenzweig et al., 2010).
Einfluss der Heimmeditation: Die Wirksamkeit von MBSR kann durch die Häufigkeit der Heimmeditation beeinflusst werden. Eine höhere Praxisfrequenz ist mit besseren Ergebnissen in Bezug auf psychologisches Wohlbefinden und Selbstbewertung der Gesundheit verbunden, jedoch nicht unbedingt mit einer Reduzierung der Schmerzintensität (Rosenzweig et al., 2010).
Herausforderungen und zukünftige Forschungsrichtungen
Mechanismen der Wirkung: Trotz der positiven Effekte von MBSR auf die psychologische Gesundheit bleibt unklar, welche spezifischen Mechanismen für diese Verbesserungen verantwortlich sind. Weitere Forschung ist erforderlich, um die genauen Wirkmechanismen von MBSR zu verstehen und zu klären, wie diese Therapie am besten in die klinische Praxis integriert werden kann (Robles et al., 2024; Burns et al., 2021).
Langfristige Effekte: Während MBSR kurzfristig positive Effekte auf die psychologische Gesundheit zeigt, sind die langfristigen Auswirkungen auf Schmerz und Lebensqualität weniger klar. Zukünftige Studien sollten sich auf die Langzeitwirkung von MBSR konzentrieren und untersuchen, wie diese Therapie nachhaltig in die Behandlung von chronischen Schmerzen integriert werden kann (La Cour & Petersen, 2015; Plews-Ogan et al., 2005).
Insgesamt bietet MBSR eine vielversprechende Ergänzung zur Behandlung chronischer Schmerzen, insbesondere in Kombination mit anderen psychologischen Ansätzen wie CBT. Weitere Forschung ist notwendig, um die spezifischen Vorteile und Mechanismen dieser Therapieform vollständig zu verstehen.
Studien zu chronischem Schmerz und MBSR
Khoo, E., Small, R., Cheng, W., Hatchard, T., Glynn, B., Rice, D., Skidmore, B., Kenny, S., Hutton, B., & Poulin, P. (2019). Comparative evaluation of group-based mindfulness-based stress reduction and cognitive behavioural therapy for the treatment and management of chronic pain: A systematic review and network meta-analysis. Evidence-Based Mental Health, 22, 26 – 35. https://doi.org/10.1136/ebmental-2018-300062
Pardos-Gascón, E., Narambuena, L., Leal-Costa, C., & Hofstadt-Román, C. (2020). Differential efficacy between cognitive-behavioral therapy and mindfulness-based therapies for chronic pain: Systematic review. International Journal of Clinical and Health Psychology : IJCHP, 21.
Turner, J., Anderson, M., Balderson, B., Cook, A., Sherman, K., & Cherkin, D. (2016). Mindfulness-based stress reduction and cognitive behavioral therapy for chronic low back pain: similar effects on mindfulness, catastrophizing, self-efficacy, and acceptance in a randomized controlled trial. PAIN, 157, 2434–2444.
Robles, E., Blanco, I., Diez, G., & Vázquez, C. (2024). Mindfulness-based stress reduction for chronic pain: Enhancing psychological well-being without altering attentional biases towards pain faces.. European journal of pain.
Petrucci, G., Papalia, G., Russo, F., Vadalà, G., Piredda, M., De Marinis, M., Papalia, R., & Denaro, V. (2021). Psychological Approaches for the Integrative Care of Chronic Low Back Pain: A Systematic Review and Metanalysis. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19.
Veehof, M., Trompetter, H., Bohlmeijer, E., & Schreurs, K. (2016). Acceptance- and mindfulness-based interventions for the treatment of chronic pain: a meta-analytic review. Cognitive Behaviour Therapy, 45, 31 – 5.
Burns, J., Jensen, M., Thorn, B., Lillis, T., Carmody, J., Newman, A., & Keefe, F. (2021). Cognitive therapy, mindfulness-based stress reduction, and behavior therapy for the treatment of chronic pain: a single-blind randomized controlled trial.. Pain.
La Cour, P., & Petersen, M. (2015). Effects of mindfulness meditation on chronic pain: a randomized controlled trial.. Pain medicine, 16 4, 641-52.
Rosenzweig, S., Greeson, J., Reibel, D., Green, J., Jasser, S., & Beasley, D. (2010). Mindfulness-based stress reduction for chronic pain conditions: variation in treatment outcomes and role of home meditation practice.. Journal of psychosomatic research, 68 1, 29-36.
Plews-Ogan, M., Owens, J., Goodman, M., Wolfe, P., & Schorling, J. (2005). Brief report: A pilot study evaluating mindfulness-based stress reduction and massage for the management of chronic pain. Journal of General Internal Medicine, 20, 1136-1138.